ข้อมือ-นิ้วมือเจ็บจากการพุชออกจากหญ้าแข็ง/ทราย ป้องกันและฟื้นฟูอย่างไร: คู่มือสำหรับนักกอล์ฟ

กลไกการเกิดอาการบาดเจ็บข้อมือ และนิ้วมือในกอล์ฟ

การบาดเจ็บแบบ Sprain ที่ข้อมือ

การบาดเจ็บแบบ Sprain เกิดจากการยืดหรือฉีกขาดของเอ็นหรือแฟสเซีย (Fascia) รอบข้อต่อ ในกรณีของนักกอล์ฟ อาการนี้มักเกิดจากการกระแทกที่แรงเมื่อไม้ชนพื้นก่อนโดนลูก โดยเฉพาะเมื่อพุชจากหญ้าแข็ง ทราย หรือดินแข็ง กำลังจากการกระแทกจะส่งผ่านด้ามไม้ไปยังข้อมือ ทำให้เกิดการบิดหรือพลิกข้อมือในทิศทางที่ไม่ปกติ

ระดับความรุนแรงของ Sprain แบ่งเป็น 3 ระดับ:

– Grade I: เอ็นยืดเล็กน้อย มีอาการปวดและบวมเบาๆ สามารถใช้งานได้ปกติ
– Grade II: เอ็นฉีกขาดบางส่วน มีอาการปวดปานกลาง บวม และข้อต่อไม่แน่นเล็กน้อย
– Grade III: เอ็นฉีกขาดสมบูรณ์ ปวดมาก บวมมาก และข้อต่อหลวม

การบาดเจ็บแบบ TFCC (Triangular Fibrocartilage Complex)

TFCC เป็นโครงสร้างที่สำคัญในการเชื่อมต่อกระดูกปลายแขนด้านข้างตัว (Ulna) กับกระดูกข้อมือ ประกอบด้วยแผ่นกระดูกอ่อน เอ็น และแฟสเซีย ที่ช่วยในการรองรับแรงกดและการหมุนของข้อมือ

การบาดเจ็บ TFCC ในกอล์ฟเกิดจาก:

– การหมุนข้อมืออย่างแรงระหว่างการ swing
– การกระแทกที่รุนแรงเมื่อไม้ชนพื้นแข็ง
– การใช้แรงจับไม้มากเกินไปเป็นเวลานาน
– การทำ follow-through ที่ไม่ถูกต้อง

อาการของการบาดเจ็บ TFCC:

– ปวดที่ด้านข้างตัวของข้อมือ โดยเฉพาะเมื่อหมุนข้อมือ
– มีเสียงคลิกหรือเสียงดังเมื่อขยับข้อมือ
– อ่อนแรงเมื่อจับของหรือบิดข้อมือ
– อาการปวดเพิ่มขึ้นเมื่อรองน้ำหนัก

การบาดเจ็บแบบ De Quervain’s Tenosynovitis

De Quervain’s Tenosynovitis เป็นการอักเสบของเอ็นและปลอกเอ็นที่ควบคุมการขยับของนิ้วหัวแม่มือ โดยเฉพาะการเอานิ้วหัวแม่มือออกจากฝ่ามือ (Abduction) และการหงายฝ่ามือขึ้น (Extension)

สาเหตุในนักกอล์ฟ:
– การจับไม้แบบ Grip ที่แน่นมากเกินไป
– การใช้นิ้วหัวแม่มือควบคุมหน้าไม้มากเกินไป
– การทำ grip pressure ที่ไม่สม่ำเสมอ
– การเล่นติดต่อกันเป็นเวลานานโดยไม่พัก

อาการเฉพาะของ De Quervain’s:
– ปวดและบวมที่ฐานนิ้วหัวแม่มือ
– ปวดเพิ่มขึ้นเมื่อขยับนิ้วหัวแม่มือหรือข้อมือ
– มีก้อนเล็กๆ สัมผัสได้ที่ฐานนิ้วหัวแม่มือ
– ผลการทดสอบ Finkelstein’s test เป็นบวก

สถิติ และข้อมูลการบาดเจ็บจากการวิจัย

จากการศึกษาของ PGA Tour Sports Medicine Program พบว่า:
– นักกอล์ฟมืออาชีพมีอัตราการบาดเจ็บที่ข้อมือและมือประมาณ 13.8% ต่อปี
– การบาดเจ็บ TFCC คิดเป็น 23% ของการบาดเจ็บข้อมือทั้งหมด
– De Quervain’s tenosynovitis พบได้ 8.7% ในนักกอล์ฟที่เล่นมากกว่า 4 ชั่วโมงต่อสัปดาห์

การศึกษาจาก American Journal of Sports Medicine ระบุว่า:
– 67% ของการบาดเจ็บเกิดจากการ swing ที่ไม่ถูกต้อง
– 45% เกิดจากการขาดการอบอุ่นร่างกายก่อนเล่น
– นักกอล์ฟอาชีพมีความเสี่ยงสูงกว่านักกอล์ฟสมัครเล่น 3.2 เท่า